一、起草背景

　　為了貫徹落實國務院辦公廳《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32號）以及國家衛生健康委等10部門印發的《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》（國衛基層發〔2023〕41號）等文件精神，進一步規范緊密型縣域醫共體信息化建設，充分發揮信息化手段在提升緊密型縣域醫共體醫療服務效率和質量方面的作用，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司聯合印發了《關于印發緊密型縣域醫共體信息化功能指引的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　二、主要內容

　　《通知》的總體考慮是秉持數字健康創新、綠色、科學發展理念，依托區域全民健康信息平臺，對緊密型縣域醫共體信息化建設進行規范，整合醫共體內的各項職能和資源，優化業務服務流程，強化緊密型縣域醫共體的數據共享，推動人工智能等新一代信息技術的應用，全面提升緊密型縣域醫共體的數字治理能力，充分發揮緊密型縣域醫共體的體制優勢以及信息化的倍增效應。

　　《通知》包含兩個部分。第一部分為主要功能，涵蓋緊密型縣域醫共體信息化5個方面的36項功能。一是區域醫療服務協同應用，涉及醫學影像診斷、心電診斷、醫學檢驗、病理診斷、遠程會診、消毒供應、醫療急救等7個資源共享中心的信息化功能。二是便民惠民服務協同應用，包含電子健康卡應用、“互聯網 + 診療”服務、“互聯網 + 慢病”協同管理、“互聯網 + 家庭醫生簽約”服務、預約診療服務、中醫智能輔診服務、中藥智能藥學服務、基層缺藥登記服務、居民用藥監測服務等9項信息化功能。三是醫療管理服務協同應用，有檢驗檢查結果互認服務、合理用藥審核及藥事管理協同服務、醫保業務協同服務、遠程醫學教育、縣域中醫藥適宜技術推廣等5項信息化功能。四是公共衛生服務協同應用，包括慢性病、老年健康、婦幼保健、疫苗接種、突發公共衛生事件應急處置指揮、基層醫療衛生機構和公共衛生、其他衛生等業務協同服務的7項信息化功能。五是基層醫療衛生綜合管理，包括綜合決策管理可視化展示以及人力資源、財務、物資、藥品耗材、行政、醫共體績效、醫療廢棄物等統一協同管理的8項信息化功能。

　　第二部分是建設模式，包括強化省市統籌集成部署、統一信創網絡管理要求、優化系統信息協同共享、完善數據信息安全保障等4個方面。明確緊密型縣域醫共體信息化建設要基于省統籌全民健康信息平臺，根據緊密型縣域醫共體的業務需求，一體化推進緊密型縣域醫共體應用信息系統建設，建立業務整體協同服務體系，實現緊密型縣域醫共體業務功能應用。

　　三、重點問題解讀

　　（一）《通知》對于緊密型縣域醫共體信息化建設有何意義？

　　《通知》作為《關于全面推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的指導意見》的配套文件，為各地衛生健康行政部門基于省統籌全民健康信息平臺開展緊密型縣域醫共體信息化的標準化、規范化建設提供了參考依據。各地在建設過程中要采用共享集約建設模式，充分利用已建設全民健康信息平臺的成熟經驗，完善醫共體基礎數據庫，拓展實現醫共體業務功能應用，建立業務整體協同服務體系。

　　（二）《通知》出臺后如何抓好落實？

　　一是提級開發部署信息系統。鼓勵地方依托省統籌全民健康信息平臺部署緊密型縣域醫共體信息系統，加強全省醫共體的服務信息和功能統籌，減少重復開發，避免形成新的信息孤島。若縣域建設多個醫共體，要加強業務整體協同聯動，鼓勵以“主中心 + 分中心”模式組建信息化系統服務網絡。二是硬件設施設備與基礎軟件應當符合信創要求，應用軟件產品要符合信創和軟件正版化工作要求。網絡架構優先依托電子政務外網，按照縱向業務網的要求以及緊密型縣域醫共體的業務特性要求規劃網絡資源。三是推動公共衛生服務協同應用。將慢病、老年健康、婦幼保健、護理、中醫藥、疾控、預防保健等業務充分融入緊密型縣域醫共體信息系統建設中，實現資源共享、信息共用。四是確保網絡與數據安全。不斷強化安全技術措施，完善信息系統防御體系，加強信息系統的安全等保和密碼應用，防范數據集中存儲后的數據泄露和濫用風險，筑牢網絡安全綜合防控體系。要落實安全可靠要求，制定切實可行的應急預案，加強網絡安全日常監測和運維管控。五是抓好部署和落實。充分發揮信息化在檢驗檢查結果共享、內部資源統籌、績效考評、行業監管等方面的支撐作用，借鑒緊密型縣域醫共體信息化建設成功案例的實踐經驗，以信息化為支撐全面提升緊密型縣域醫共體的服務便捷性和治理效能。各地要總結緊密型縣域醫共體的信息化建設典型案例，以更具體直觀、可行可知的方式宣傳成功經驗和典型應用。